糖友可以嘗試間歇性斷食、生酮飲食嗎？營養專家教如何評估風險！

間歇性斷食、生酮飲食等「特殊飲食法」的好處中都能看到「提升胰島素敏感性」，但是糖尿病患者總是被再三告誡不能擅自進行特殊飲食法，否則容易有低血糖或酮酸中毒等立即性的危險，面對各種飲食法，又該如何決定是否執行呢？

特殊飲食法提升對血糖的控制

間歇性斷食

間歇性斷食分為「限時」的 168 斷食，是在一天當中縮短進食時間到 8 小時內，其餘 16 小時只喝水或無熱量的飲品；或「限日」的 52 斷食法，也就是一週五天正常飲食，兩天吃極低熱量（500~600大卡）飲食。利用禁食時間拉長轉換身體提供能量的方式，能改善血糖和提升胰島素敏感度，並在糖尿病患者中改善糖化血色素、腰圍、體重。

生酮飲食

生酮飲食是極端限制醣類的飲食法，利用高量的脂肪、適量的蛋白質當作能量主要來源，將均衡飲食中原佔 50~60% 的醣類壓低到約 5%。以大量油脂類補足熱量，透過降低醣類讓身體以分解脂肪所得到的酮體，而非葡萄糖或肝醣作為能量供應，降低胰島素分泌、減少胰島素阻抗。

曾半夜低血糖切勿自行嘗試

「糖尿病前期或剛開始服藥的階段，幾乎沒有低血糖的狀況，安全性較高，因此各種飲食法都可以嘗試，」台北醫學大學保健營養學系系主任謝榮鴻表示，「但如果是較嚴重或打胰島素的糖尿病友，或是有過低血糖經驗的人，表示身體維持血糖穩定的能力不好，就不建議自行嘗試，而且若要嘗試，也需要密切監控血糖和酮體，否則是可能會有生命危險的。」