新生兒寶寶皮膚瘀血,小心維生素 K 不足 營養師:服用降血脂、抗血栓藥物患者也需注意!

你聽過維生素 K 嗎?維生素 K 在所有維生素當中顯得默默無名,因為在成年人身上很少發現缺乏的症狀。不過他在人體當中可是扮演重要角色:預防中風、保護心血管及防止骨頭的鈣質流失,特別要注意的是與一些藥物會有交互作用,在服藥或補充的過程都需要非常注意。
維生素 K 與維生素 A、D、E 同為人體中需要由食物中攝取的「脂溶性維生素」,總共有三種型式:維生素 K1 來自於綠葉蔬菜;維生素 K2 來自腸道末端細菌自行製造;K3 則是化學合成的形式,因為參與體內血液凝集的過程,又稱「凝血微生物」。

綠葉蔬菜維生素 K 含量高 缺乏症常見於新生兒及早產兒 

正常人可以從植物性食物,如苜蓿芽、甘藍菜、白菜等,或是動物肝臟獲得維生素 K,加上腸道菌會自行製造,所以在一般健康成人中很少缺乏。早產兒或新生兒如果在出生前從母體來的來源不足,加上腸道中的細菌少,是最容易發生缺乏症的族群,尤其是喝母乳的寶寶,因為母乳中的維生素 K 含量少。 成人中缺乏症則較容易出現於脂肪吸收不良,如阻塞性黃疸患者,或是肝臟機能受損,及因急性中風給予大量抗凝血劑的患者,通常飲食中補充後很快可以補足身體所需。

維生素 K 易與藥物交互作用

與其他維生素不同的是,維生素 K 的作用與藥物容易有交互作用,如果有服用以下藥物,務必注意維生素 K 的攝取及補充,必要時諮詢醫師及營養師:
  1. 抗凝血/抗血栓藥物(如:wafarin):抗凝血藥物的作用會被高劑量的維生素 K 抑制。
  2. 廣效型抗生素(如:rifampin):維生素 K 其中一個重要來源是來自腸道菌的製造,廣效型抗生素同時會殺死腸道細菌,影響維生素 K 的製造,容易讓新生兒有較高的缺乏風險。
  3. 降血膽固醇或抑制脂肪吸收藥物(如:cholestyramine, colestipol 或 orlistat):抑制脂肪吸收同時連帶影響脂溶性維生素吸收。
  4. 抗排斥藥物(如:ceohalosporin 或 salicylates):降低維生素 K 循環,影響維生素 K 活性。

維生素 K 功能:參與凝血過程 防止骨鈣釋出

參與凝血過程 當身體受傷流血,體內的血管受損破裂時,為了防止血液大量流失,就會開啟凝血機制,讓傷口附近的血液由原本的液體開始凝固。這個過程需要許多酵素的參與,而維生素 K 則是負責活化這些酵素,因此若維生素 K 缺乏容易造成凝血時間緩慢及皮下出血的問題(紫斑症)。 固定骨鈣,防止流失 除此之外,要維持健康緻密的骨質,除了體內的鈣質要足夠以維持血中鈣質平衡之外,維生素 K 可以幫助其中一種蛋白質維持特殊結構,它可以作用在骨骼上,防止骨骼的鈣釋出到血液中,因此維生素 K 對骨骼的健康及防止骨質疏鬆有重要的功能。 文/吳宜庭 圖/巫俊郡

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