心肌炎該怎麼預防？心肌炎患者如何從飲食調養恢復元氣？營養師分享提升免疫力的要訣

心肌炎成因複雜，營養師建議民眾日常生活中就該強化自我免疫力，人體自然的防禦機制可以在第一線趕走疾病，急性心肌炎的預防首要就是防止病毒的入侵，足夠的營養才能避免感冒，維持完善的免疫力是預防心肌炎的不二法門！

預防心肌炎，平時我該怎麼做？

應遵循以下 6 個重點，預防心肌炎發生：

1. 維持健康體重：可以減輕心臟負擔，是預防慢性發炎的重要關鍵。
2. 營養均衡多樣化：許多心肌炎患者是因為小感冒所引起，因此避免感冒是最好的預防效果，營養均衡攝取保持身體健康才能預防感冒。
3. 多補充抗發炎食物：核桃、芝麻和鮭魚中有豐富的 Omega-3 脂肪酸來源，蔬菜水果也含有維生素 Ｃ、維生素 Ｅ，皆具有抗發炎和抗氧化的特性。
4. 補充維生素 Ｄ：促進免疫系統調節作用，也有助於發炎的控制，可以透過日曬、飲食方式攝取，植物來源有蘑菇、箱菇、洋菇、黑木耳；動物來源有鮭魚、秋刀魚、牛奶、雞蛋。
5. 適當休息、不熬夜：對於預防心肌炎，充足的休息是非常重要的一件事，避免過度勞累，作息應正常，年輕人也不應該仗著體力好而經常性熬夜。
6. 不抽菸、不喝酒：菸草中的物質會促進冠狀動脈收縮，影響患者心肌供應血液的狀況。喝酒對心臟也有很大的傷害，酒精本身就容易引起心臟發炎，因此日常生活中盡量避免抽菸喝酒。

我得了心肌炎，飲食上該怎麼吃？

心肌炎可以分重症和輕症，九成患者為輕症，有很大的機率可自行痊癒或透過藥物治療就能恢復正常，只有一成會變為重症，可能會進展到心臟衰竭，需要藥物及復健搭配長期治療、追蹤。

重症心肌炎患者的飲食重點：

1. 急性發病期必要時會採取禁食，並視患者狀況給予靜脈營養注射。
2. 當患者能進食時，可以用以少量多餐的方式給予，以清淡和低油飲食之流質食物為佳，如蔬菜魚片粥、吻仔魚蛋花粥、瘦肉粥等。
3. 若患者合併心臟衰竭，則需要依病情的不同限制水分、鹽份的攝取，避免造成水分堆積增加心臟負擔。
4. 急性心肌炎可考慮使用自由基清除劑，例如維生素 C、輔酶 Q10 等，有助於心肌修復。

輕症心肌炎患者的飲食重點：

1. 忌暴飲暴食：吃太撐容易加重心臟負擔，定時定量，少量多餐為佳。
2. 提供適當的熱量及足夠的蛋白質：有助於心肌修復，蛋白質是構成細胞的重要原料，對抗外來病毒的抗體也需要蛋白質合成，如果蛋白質攝取不足，會影響免疫功能。
3. 選擇易消化的蛋白質：如海鮮、魚肉、雞肉、豬肉、雞蛋等。
4. 忌產氣食物：心肌炎恢復期的患者，要避免容易在腸道內發酵、產生氣體的食物，如黃豆、豆漿、地瓜、芋頭、精緻食品、高油食物等。
5. 避免刺激性食物：辛辣丶濃茶、太濃的咖啡、燻烤及煎炸食品都會加重心臟負擔。
6. 保持排便通暢：避免閉氣用力，防止對心臟的壓迫，使用糙米飯、紫米、大麥、藜麥等全穀類取代白米飯、白麵條、白吐司等精緻主食，提高膳食纖維攝取。

輕症心肌炎患者在恢復期的飲食照護，可以遵循以上 6 項重點，等待體內發炎風暴結束後，後續患者在日常飲食中也該謹慎面對，協助降低身體的發炎反應，建議諮詢專業營養師，依照病患狀況給予個別化飲食內容調整。

我有心肌炎，那還可以運動嗎？

對於急性心肌炎患者來說，充足的休息是非常重要，最好臥床休息，可以減輕心臟負荷，更不能過度勞累，避免使病況加重，引起免疫力進一步下降。

患者在心律恢復正常和心臟功能逐漸獲得改善後，可以逐步開始輕微活動，嘗試較緩和的訓練，如步行。依照自身狀況循序漸進調整活動量，持之以恆對於疾病恢復有正面幫助。需要提醒的是，當情緒激動或體力過度勞累時，也不宜劇烈運動，避免心肌勞累而加重病情。

1. 諮詢專家：HEHO健康營養師 劉思妤
2. 〈mRNA 疫苗接種後心肌炎/心包膜炎指引〉，衛生福利部疾病管制署。