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衛福部近期公佈最新 2017 年癌症登記報告，大腸癌蟬聯 12 年癌症之首，早期篩檢發現就能有很大的治癒率，若發生大腸癌也不必太緊張，只要遵照醫生治療配合營養師指導顧營養，就能順利渡過大腸直腸癌治療期。
大腸直腸是消化道的末端，廣義的大腸包括結腸和末端的直腸。結腸又可分段為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸等。人體絕大部分的食物養份都在小腸吸收。大腸主要功能可說是水份的再吸收並讓糞便成形，並藉蠕動幫助糞便排出。每天進入大腸的液體量約為 1000 c.c.，其中 90%會由大腸再吸收回去。因此即使大腸全部切除後也不會造成明顯的營養不足，只是排出的糞便含水量較多、較不成形。
大腸直腸癌的治療以手術為主，腸道手術後爲了使腸道傷口儘速癒合及避免刺激，飲食的進展會需要根據腸道恢復狀況來調整。
首先，「清流質飲食」是腸道手術後的第一階段飲食，用來試探腸道是否能開始恢復吸收營養的功能，因此清流質飲食必需為完全無渣，意思是在腸道消化後沒有剩餘的殘渣，且不含產氣或不會刺激腸道蠕動的食物，才能幫助腸道功能的恢復。一般可選用如：米湯、去油清湯、過濾過的果汁、蜂蜜水或市售的清流質配方等，不過此種飲食因為無法提供足夠的營養，故不建議使用超過 48 小時 （2 天）以上，需要儘快評估腸道狀況並進展至下一個飲食階段。
第二階段為「低渣飲食」，意思就是在腸道消化後只會又有少的殘渣，可以是低渣半流質飲食或軟質飲食為主，半流質就是介於液體與固體之間的狀態，比如粥和湯麵，而軟質飲食顧名思義就是煮軟或選用較軟的食材。低渣飲食也只是治療治療過程的ㄧ個階段，目的在減少排便的頻率與體積，使腸胃道獲得充分的休息，以促進腸道的傷口復原，其飲食原則如下：
- 以均衡飲食為基礎，選擇纖維含量低的食物。
- 選擇去筋、膠和皮的肉類、精緻的五穀類，蔬菜以瓜類或過濾蔬菜汁取代，水果以過濾過的果汁取代。牛奶及奶製品應避免。
- 避免油炸、油煎及刺激的食物。
- 適量增加水分的攝取，以防止便秘的發生。
根據病人的情況，逐漸增加纖維量，進展至第三階段軟質飲食，也就是選用較軟的食材，或利用烹調方法將食材煮軟，方便入口也好消化。當腸道功能恢復正常後，則應該恢復為一般均衡飲食，攝取富含膳食纖維的食物，以保持排便順暢，維護腸道健康。
部分病人可能因手術造成腸道沾黏、狹窄、容易脹氣等，就可能需要長期使用低渣飲食，才能減少腹脹或腸道阻塞的情形發生。亞太腫瘤暨慢性病營養學會理事長李松欽也特別分享，很多人以為諮詢營養師只是知道什麼食物能吃、什麼食物不能吃，但除了飲食建議的通則外，專業營養師還可以根據個人健康狀況做評估，判斷需要做到的飲食控制程度，根據病人個別狀況逐步調整，才能符合個人身體需求。
大腸直腸癌治療可能有手術、放射治療或化學治療等過程，必須根據不同疾病階段調整飲食需求，病友若能好好配合營養師的指導，充分了解並執行每個階段的飲食原則，就能順利度過艱辛的治療過程，從癌症中順利恢復！
整理編輯／心安營養團隊
※ 本文授權自心安生命科學，欲了解更多營養補給知識請見心安營養官網。
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